Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske saopštio je da finansira liječenje izvan Srpske onda kada se potrebna zdravstvena usluga ne može pružiti u domaćim zdravstvenim ustanovama i da je veoma bitno da se u praksi poštuje zakonom precizno definisan put ostvarivanja tog prava.
Iz Fonda napominju da je važno da osiguranici, ali i sve zdravstvene ustanove, budu upoznati o načinu finansiranja liječenja izvan Republike Srpske.
“To je sistemska zaštita prava osiguranika i najlakši put za ostvarivanje ovog prava, budući da pacijent ne mora sam plaćati liječenje. To je ujedno i najefikasniji način ostvarivanja prava i predstavlja sistemsko rješenje koje Republika Srpska primjenjuje kada je riječ o upućivanju pacijenata na liječenje izvan Srpske”, ističe se u saopštenju.
U saopštenju se navodi da Univerzitetski klinički centar /UKC/ Republike Srpske, kao ustanova tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite, dostavlja prijedlog za upućivanje pacijenta na liječenje u zdravstvenu ustanovu izvan Srpske. Na osnovu tog prijedloga stručna komisija Fonda donosi odluku o medicinskoj opravdanosti i finansiranju liječenja u zdravstvenoj ustanovi izvan Srpske koja ima ugovor sa Fondom /Srbija/.
“Sa rješenjem Fonda, naši osiguranici u zdravstvenim ustanovama u Srbiji plaćaju samo participaciju ukoliko nisu oslobođeni ove obaveze. Ukoliko su oslobođeni plaćanja participacije, Fond u potpunosti finansira njihovo liječenje poput djeci do 18 godina, licima starijim od 65 godina, ratnim vojnim invalidima, penzionerima sa najnižom penzijom, oboljelim od malignih bolesti i drugih težih oboljenja”, prezicira se u saopštenju Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske.
Iz Fonda naglašavaju da se rješenja za liječenje izvan Republike Srpske prioritetno završavaju, s obzirom na to da neka zdravstvena stanja zahtijevaju brzo reagovanje.
“Ukoliko su iscrpljene sve mogućnosti liječenja i u zdravstvenim ustanovama u Srbiji, može da finansira liječenje u zdravstvenim ustanovama u drugim zemljama”, navodi se u saopštenju.
Kada je riječ o tim zemljama, nakon sprovedenog postupka i donošenja rješenja, Fond finansira liječenja na osnovu predračuna, odnosno troškove liječenja direktno uplaćuje na račun zdravstvene ustanove.
“Za liječenje u inostranstvu zakonom i podzakonskim aktima nije predviđeno da osiguranik sam plati zdravstvenu uslugu, a potom od Fonda potražuje naknadu troškova”, pojašnjava se u saopštenju.
Fond je ranije, s ciljem informisanja osiguranika, pripremio Vodič o načinu ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu izvan Republike Srpske, koji je dostupan na internet stranici Fonda. Osiguranici mogu da pozovu i besplatan info-broj 0800 5 08 08 da bi dobili sve neophodne informacije ili da se obrate zaštitnicima prava imenovanim u svim filijalama.
Izvor: srna.rs
